Архив номеров журнала "Клиническая НЕФРОЛОГИЯ"

2011 ·· 2010 ·· 2009

Журнал "Клиническая НЕФРОЛОГИЯ" №2, 2010

Влияние пневмококковой пневмонии на динамику скорости клубочковой фильтрации у больных хронической сердечной недостаточностью (Программа по изучению влияния бактериальной инфекции на функциональное состояние почек у больных хронической сердечной недостаточностью)

Цель. Изучение влияния пневмококковой внебольничной пневмонии на скорость клубочковой фильтрации у больных ХСН.

Материал и методы. В течение 30 месяцев оценивали динамику показателей функции почек, в т. ч. рассчитанной по формуле MDRD скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у 457 больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН), госпитализированных в связи с внебольничной пневмококковой пневмонией. Выраженность и риск дальнейшего ухудшения почечной функции оценивали по шкале RIFLE, тяжесть пневмонии – по индексу Pneumonia severity index (PSI), тяжесть ХСН – по шкале шкале US score “теплый/холодный”, коморбидность – по индексу Charlson.

Результаты. У всех больных ХСН и пневмококковой пневмонией было зарегистрировано снижение расчетной СКФ. Наиболее выраженным оно оказалось в группах больных с дефицитом тощей массы тела, исходно имевших ХСН III–IV ФК, при высоком индексе коморбидности и ошибочном выборе первого антибактериального препарата.

Заключение. Ухудшение фильтрационной функции почек типично для больных ХСН, у которых развивается бактериальная пневмония; максимально выраженное снижение СКФ типично для наиболее тяжелых больных.

Ключевые слова: пневмония, хроническая сердечная недостаточность, скорость клубочковой фильтрации

Glomerulary filtration rate in chronic heart failure patients. (Program for estimation of bacterial infection influence on kidney function in patients with chronic kidney failure)

Keywords: pneumonia, chronic heart failure, glomerulary filtration rate

Вернуться к оглавлению номера №2